Prescrições

Prescrições no Clinicar unem medicamentos e exames em um único receituário. O fluxo principal acontece dentro do atendimento, pelo widget Prescrições. A prescrição salva fica vinculada ao atendimento e aparece no prontuário do paciente.

Onde prescrever

Fluxo principal: widget no atendimento

1. Abra o atendimento do paciente.
2. No quadro Prescrições, abra o painel de prescrições.
3. Veja a lista lateral organizada por data. Itens do atendimento atual podem aparecer com o indicador Atual.
4. Se existir um rascunho naquele computador, ele aparece como Rascunho, com o selo Não salvo.
5. Clique em Nova Prescrição (ou Novo na lista) para montar uma receita nova.
6. No formulário, use a busca para incluir modelos, medicamentos ou exames; ajuste posologia, quantidade e unidade; reordene os itens se precisar.
7. Conclua com Salvar ou Imprimir e salvar.
8. Use Voltar para retornar à lista.

Na lista, cada prescrição pode mostrar M para medicamento ou E para exame. Ao selecionar um registro, você confere os itens e, se ele pertencer ao atendimento atual ainda aberto, pode editar ou excluir.

Edição e exclusão

• Só é possível editar ou excluir prescrições do atendimento atual.
• Se a receita digital já estiver Assinada, a edição fica bloqueada (a exclusão do registro do atendimento atual pode continuar disponível conforme o caso).
• Atendimentos concluídos não permitem criar nem alterar prescrições pelo widget.

Montador de templates

O Clinicar também possui um montador voltado à criação de templates. Ele não aparece como uma opção do menu lateral.

Use com ressalva: essa página não salva a receita no prontuário nem imprime como prescrição emitida no atendimento. Serve, no máximo, para montar itens e Salvar template / Salvar como template. A emissão real — vinculada ao paciente, ao atendimento e à impressão/receita digital — é pelo widget no atendimento.

Montando a prescrição

No formulário (Nova Prescrição ou Editar Prescrição):

1. Em Adicionar Item, busque no catálogo (veja a seção seguinte).
2. Para cada item, defina a posologia (medicamentos) ou Indicação / Detalhes (exames).
3. Informe quantidade e unidade (comprimido, cápsula, mL, gota, ampola, frasco, tubo, caixa, unidade, etc.).
4. Reordene arrastando o item pela alça lateral.
5. Ative ou desative a numeração do item quando quiser (útil para texto livre sem número na impressão).
6. Se a lista for um modelo recorrente, use Salvar como template (ou Atualizar modelo se um template estiver ativo).
7. Finalize com Salvar ou Imprimir e salvar.

Repetir uma prescrição anterior

1. Abra uma nova prescrição no atendimento.
2. Clique em Repetir anterior.
3. Localize a prescrição pela data e pelo profissional.
4. Use Ver posologias para conferir os detalhes.
5. Clique em Usar esta para copiar os itens para a nova prescrição.
6. Revise medicamentos, exames, quantidades e posologias antes de salvar.

O aviso acima do formulário informa de qual prescrição os itens foram copiados. Use Desfazer para remover apenas os itens copiados.

Prescrições muito antigas podem aparecer como não reutilizáveis. Nesse caso, consulte o conteúdo e monte uma nova receita manualmente.

Busca do catálogo

O campo de busca (Buscar medicamentos, exames...) tem três abas:

Como incluir itens

1. Escolha a aba (Modelos, Medicamentos ou Exames).
2. Digite o termo (a busca de medicamentos/exames exige pelo menos 2 caracteres).
3. Clique no resultado para inserir, ou use a opção de rodapé Texto livre: "…" e o botão Inserir para incluir um texto que não está no catálogo.
4. Nos resultados de medicamentos e exames, use a estrela para favoritar ou remover dos favoritos; favoritos aparecem com prioridade.
5. Em medicamentos com bula disponível, abra o menu Bula e escolha Bula do Paciente ou Bula do Profissional.
6. Na aba Medicamentos, o filtro Apenas referência restringe a lista a produtos de referência.
7. Ao preencher a posologia de um medicamento, o Clinicar pode mostrar primeiro as opções Mais utilizadas por você e depois as Posologias da bula. Clique em uma sugestão para preencher o campo ou escolha Digitar manualmente.

As sugestões pessoais são baseadas nas posologias que você usou anteriormente para aquele medicamento. Confira o texto antes de salvar, pois a orientação pode mudar de um paciente para outro.

Não há botão Cadastrar novo... na busca da prescrição. Se o item não existir no catálogo, use Texto livre + Inserir, ou cadastre o item pelos cadastros da clínica e volte a buscar depois.

Receita de Controle Especial

Para imprimir uma RCE em duas vias, habilite Receita de Controle Especial impressa em Configurações > Pacientes e prontuário e use Opções de impressão > Preparar RCE impressa na prescrição salva.

Com a receita digital disponível, medicamentos elegíveis e classificados como RCE também podem ser assinados pelo botão Assinar, com certificado ICP-Brasil. O fluxo digital exige classificação confirmada e dados completos; a confirmação manual usada na impressão não libera itens para assinatura digital.

Veja Preparar e assinar uma RCE para os passos, requisitos, restrições e prazo do fluxo digital.

Receita digital

Quando a receita digital estiver ativa na clínica, o registro já salvo exibe opções adicionais:

Antes de assinar

Para assinar a receita digital, confira:

1. Receita digital disponível para a clínica — se a ação de assinatura não aparecer, confirme a disponibilidade com quem administra a clínica.
2. CRM do profissional responsável — o profissional responsável pelo atendimento precisa ter CRM (registro profissional) cadastrado. Sem CRM, a assinatura não pode prosseguir.
3. Permissão para assinar — a ação depende das permissões do perfil e do atendimento.
4. Prescrição já salva — revise e salve o conteúdo antes de assinar.
5. Não emitir se já estiver Assinada — documento assinado é imutável. O sistema bloqueia reemissão e orienta a criar uma nova prescrição para outro documento.

Assinar com certificado digital

A assinatura está em beta, com uso por token físico ou VIDaaS. Só o profissional responsável pelo atendimento pode assinar a receita com o próprio certificado.

Clique em Assinar na prescrição salva. O Clinicar emite a receita digital se ainda não houver emissão e inicia a assinatura. Se você já tiver uma sessão de certificado ativa, confira o resumo e confirme em Assinar; use Usar outro certificado para trocar. Sem sessão ativa, escolha o certificado no diálogo e siga a autenticação. Aguarde o status Assinada.

O guia de assinatura digital explica a instalação, a autorização, o download do PDF assinado e o que conferir em caso de erro. Ele também inclui a assinatura pelo widget Documentos.

Baixar PDF

Os botões de download estão na tabela acima. O arquivo baixado inclui o código de validação no nome.

Regras importantes:

• Os controles de emissão e assinatura dependem da prescrição salva, da funcionalidade habilitada e das permissões do atendimento. Em telas de consulta, prescrições já assinadas mantêm as ações de download e validação permitidas ao perfil.
• Depois que o status fica Assinada, a prescrição não pode ser editada.
• A impressão em papel (Imprimir e salvar / ícone de impressão) continua disponível independentemente da receita digital.

Alterar a data da impressão

Na prévia de impressão de uma prescrição comum ou de um pedido de exames:

1. Clique em Hoje ou na data exibida ao lado do ícone de calendário.
2. Em Data no documento, escolha a data original ou uma data posterior, inclusive futura.
3. Confira a data na prévia antes de imprimir.
4. Para desfazer a escolha, use Usar data original.

A alteração vale somente para aquela impressão. Ela não altera a data de criação da prescrição no prontuário nem modifica um PDF já assinado digitalmente. Datas anteriores à data original do documento não são aceitas.

Título do documento (impressão e digital)

Na montagem, impressão e emissão digital, o título impresso depende do conteúdo dos itens:

Assim, ao solicitar apenas exames, o documento não aparece como “receita médica”. A mesma regra vale para o título da emissão digital.

No prontuário do paciente

As prescrições emitidas também ficam em:

Pacientes → [paciente] → Prontuário → Prescrições (/pacientes/[id]/prontuario/prescricoes)

Nessa tela:

1. A lista lateral mostra as prescrições por data (master-detail).
2. Ao selecionar um registro, o painel detalha os itens, quantidades e posologias.
3. Use o botão de impressão da barra (Imprimir prescrição selecionada) para reimprimir.

Limitação: a reimpressão exige que a prescrição esteja vinculada a um atendimento. Se não houver encontro vinculado, o sistema informa que a prescrição não está vinculada a um atendimento e a impressão não segue.

Templates, layout e outros fluxos

• Gerencie e reutilize modelos em Templates de prescrição.
• Na montagem da receita, aplique um modelo pela aba Modelos da busca do catálogo (não há botão Usar template separado).
• Durante a edição, Salvar como template / Atualizar modelo grava a lista atual como modelo reutilizável.
• Personalize cabeçalho, rodapé e margens em Configurações > Receituário.
• Prescrição de óculos é um fluxo separado (módulo de óculos no atendimento/prontuário), não o mesmo widget de medicamentos e exames desta página.