Clinicar Docs
Prescrições

Prescrição de óculos

Emita e acompanhe a receita oftalmológica (grau e lentes) no atendimento e no prontuário

A Prescrição de Óculos registra o grau e os dados ópticos da receita de lentes no atendimento, com histórico no prontuário, gráficos de evolução e impressão. É um fluxo separado do widget Prescrições (medicamentos, exames e receita digital).

Pré-requisito

Prescrição de óculos precisa estar disponível em Configurações > Pacientes e prontuário. Com o recurso ligado:

  • o widget Prescrição de Óculos fica disponível no layout de atendimento;
  • a aba Óculos aparece no prontuário do paciente;
  • a ação rápida Prescrições de Óculos fica acessível (Command Palette / atalhos do atendimento).

Se a área não aparecer, verifique se a categoria Pacientes e prontuário está disponível em Configurações > Ativar módulos. Sobre o painel de ferramentas: Widgets do atendimento.

Onde usar

1. No atendimento

  1. Abra o atendimento do paciente.
  2. No painel lateral (ou no layout configurado), use o widget Prescrição de Óculos.
  3. No widget, a lista de datas e o formulário ficam em layout master-detail.
  4. Para ver histórico e evolução em uma área maior, clique em Ver evolução ou use a ação rápida Prescrições de Óculos no atalho Cmd+K ou Ctrl+K.

Na visão ampliada, o cabeçalho mostra Prescrição de Óculos e a quantidade de registros.

2. No prontuário

Com o módulo ativo, em Pacientes → [paciente] → Prontuário → Óculos você consulta o histórico de receitas e pode imprimir. A criação e a edição de novas receitas acontecem no atendimento (enquanto ele estiver editável).

Criar ou editar a receita

Nova receita

  1. Em Prescrição de Óculos, com o atendimento ainda não concluído, clique em Novo.
  2. O sistema cria um rascunho vazio no atendimento atual e seleciona o registro.
  3. Preencha os campos ópticos à direita; a gravação é automática (veja Auto-save abaixo).

Campos do formulário

Labels como aparecem na interface:

CampoO que é
ESFEsférico (por olho)
CILCilíndrico (por olho)
EIXOEixo (por olho)
ODOlho direito
OEOlho esquerdo
DPDistância pupilar (no modelo de dados: DNP)
ADAdição (perto / multifocal)
Sob cicloIndica refração sob cicloplegia. A tela mostra a explicação Refração realizada sob cicloplegia.
ObservaçõesNotas livres da receita

Faixas típicas aceitas pelo sistema:

  • Esférico: −20 a +20
  • Cilíndrico: −10 a +10
  • Eixo: 0 a 180
  • DP: 20 a 80
  • Adição: 0 a 4

No rodapé do formulário, quando houver autor, aparece Prescrito por com o nome do profissional.

Auto-save

Não há botão Salvar no fluxo principal do widget: as alterações são gravadas sozinhas.

  1. Ao alterar um campo, o sistema espera cerca de 2 segundos sem novas mudanças (debounce).
  2. Também grava quando o foco sai do grupo de campos.
  3. O indicador de status mostra Salvando..., Salvo ou Erro.

Para a gravação “completa” ser aceita, é preciso preencher pelo menos um destes: valor óptico (ESF, CIL ou EIXO em OD ou OE), DP, AD, Sob ciclo marcado, ou Observações. Receitas totalmente vazias não disparam o auto-save útil.

Somente leitura

  • Com o atendimento concluído (e sem permissão especial de edição), o formulário fica somente leitura: sem Novo, sem editar e sem excluir.
  • Receitas de outros atendimentos também aparecem no histórico, mas só as do atendimento atual (ainda editável) podem ser alteradas ou excluídas.
  • Na lista de datas, um ponto azul marca a prescrição que pertence a esse atendimento.

Excluir

Com a receita do atendimento atual selecionada e o atendimento editável:

  1. Use o botão de excluir na barra de ações da prescrição selecionada (ou Excluir no menu de contexto da data).
  2. Confirme no diálogo de exclusão.

Histórico e evolução

Lista master-detail

  • À esquerda: histórico por data (mais recente primeiro), com rótulo Histórico de prescrições.
  • À direita: detalhe da Prescrição selecionada e o formulário.
  • Sem registros: mensagem Nenhum histórico / Nenhuma prescrição registrada.

Na visão ampliada, o cabeçalho informa quantos registros existem.

Gráficos de evolução

Quando há 2 ou mais prescrições:

  1. Clique em Ver evolução para abrir a visão ampliada.
  2. Na seção Evolução ao longo do tempo, o sistema mostra um gráfico para Olho Direito (OD) e outro para Olho Esquerdo (OE).
  3. Cada gráfico traça Esférico e Cilíndrico ao longo das datas.
  4. Clique em um ponto do gráfico para selecionar aquela receita na lista e no formulário.

Se um olho ainda não tiver pontos suficientes, aparece a mensagem Adicione mais prescrições para ver a evolução.

Métricas do histórico

Com histórico preenchido, a visão ampliada também exibe resumos em linguagem clínica, que não substituem o julgamento do profissional:

Métrica na UIEm resumo
SE AtualEquivalente esférico recente de OD e OE (poder refrativo médio do olho)
AnisometropiaDiferença de refração entre os olhos, com classificação (por exemplo Insignificante, Leve, Moderada, Significativa)
AdiçãoValor de adição da receita mais recente, quando preenchido
Evolução/AnoTendência anual do grau quando há histórico suficiente (várias receitas ao longo de meses)
EstabilidadeIndica se o grau vem se mantendo estável ou variando nas últimas receitas

Alertas que podem aparecer quando o histórico sugere atenção:

  • Alta miopia
  • Progressão rápida
  • Anisometropia alta

O cabeçalho das métricas também resume quantidade de prescrições, tempo de histórico e há quantos dias foi a última.

Impressão

  1. Selecione a receita na lista.
  2. Clique em Imprimir / Imprimir prescrição (também disponível no menu de contexto da data).
  3. A prescrição precisa estar vinculada a um atendimento; caso contrário, o sistema informa que não há vínculo e a impressão não segue.

A impressão usa:

  • título Prescrição de Óculos;
  • dados do paciente, data e médico responsável (com CRM quando houver);
  • tabela com OD/OE, Esférico, Cilíndrico, Eixo, além de DP e AD;
  • Observações, se houver;
  • o layout definido em Configurações > Receituário (cabeçalho, rodapé e margens).

Diferença em relação ao widget Prescrições

Prescrições = medicamentos, exames, texto livre e receita digital. Prescrição de Óculos = grau e dados de lentes (ESF, CIL, EIXO, DP, AD, etc.). Não misture os fluxos: cada um tem widget, histórico e impressão próprios.

  • Visão geral de receituário de medicamentos/exames: Prescrições
  • Ferramentas laterais do atendimento: Widgets
  • Configurações da clínica: Configurações > Pacientes e prontuário

Nesta página