Criar documentos clínicos

O widget Documentos serve para criar conteúdo clínico durante o atendimento, como atestados, laudos, declarações, relatórios e encaminhamentos.

Use Arquivos quando o documento já existe e você quer apenas anexar um PDF ou uma imagem ao prontuário.

Criar um documento

1. Abra o atendimento do paciente.
2. No widget Documentos, clique em Criar documento ou no botão de adicionar.
3. Escolha o Tipo de documento.
4. Escreva o título e o conteúdo diretamente no papel.
5. Revise o layout e clique em Salvar.

Depois de salvar, use Novo documento para começar outro sem fechar o painel.

Formatar o texto

Selecione um trecho ou posicione o cursor e use a barra Formatação para aplicar:

• negrito, itálico e sublinhado;
• alinhamento à esquerda, centralizado, à direita ou justificado;
• lista com marcadores ou lista numerada.

O papel mostra como o documento ficará enquanto você edita.

Gerar um rascunho com IA

Quando a geração com IA estiver disponível:

1. Escolha o tipo de documento.
2. Em Contexto usado pela IA, marque somente as informações necessárias.
3. Escreva instruções claras ou escolha um modelo de instrução salvo.
4. Clique em Gerar ... com IA.
5. Confira as fontes indicadas, os trechos que precisam de atenção e eventuais diagnósticos sugeridos.
6. Edite o título e o conteúdo diretamente no papel.
7. Salve somente depois de revisar todo o documento.

Use Tentar novamente se a geração falhar. Se já houver texto não salvo, o Clinicar pede confirmação antes de substituí-lo.

Modelos de instrução

Salve instruções que você usa com frequência, por exemplo a estrutura preferida de um laudo. Esses modelos ajudam a orientar a geração, mas não são documentos prontos e não substituem a revisão.

Escolher o layout e imprimir

Na parte superior do papel, selecione o layout de impressão disponível. Depois de salvar, use a ação de impressão do documento para abrir a prévia ou imprimir diretamente.

As opções de cabeçalho, rodapé e margens ficam em Layout de impressão.

Assinar digitalmente

Com a assinatura digital habilitada para a clínica, o profissional responsável pode usar Assinar digitalmente no documento salvo do atendimento. Autorize o certificado e aguarde Documento assinado digitalmente. Depois, use Baixar PDF assinado.

O recurso está em beta, com uso por token físico ou VIDaaS. Veja a preparação do certificado, o passo a passo e a solução de problemas no guia de assinatura digital.

Depois de assinado, o documento não pode ser editado nem excluído. Para corrigir seu conteúdo, crie outro documento e preserve o assinado. O PDF assinado é o arquivo a usar para a entrega digital ao paciente.

Consultar documentos emitidos

Clique em Emitidos para ver documentos anteriores do paciente. Selecione um item para conferir o conteúdo no papel ou imprimir novamente.

Documentos de atendimentos anteriores podem ser apenas visualizados. A edição depende do atendimento atual e do acesso do seu perfil. Documentos assinados aparecem com o selo Assinado e permitem baixar o PDF assinado quando seu perfil tem acesso.